直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月23日，胰岛(dǎo)素专项集采接续采购在上海虹桥宾(bīn)馆开标，这是(shì)首次由国家组织药品联合采购(gòu)办公室启动(dòng)接续的国采。我国有1000万(wàn)左右糖尿病患者使用胰(yí)岛素，本次接续采购关系到他们的(de)用药大事。

资料来(lái)源：国际糖尿病联盟、CIC灼(zhuó)识咨询、国盛(shèng)证券研(yán)究所、方正证券研究(jiū)所(suǒ) 杨靖(jìng)制图

本(běn)次接续采购全国共有35000多家医疗机(jī)构参加，填报胰岛素需求量超过(guò)2.4亿(yì)支。共13家(jiā)企业(yè)的53个产品参与本次接(jiē)续采(cǎi)购，49个产品获得(dé)中选资格，中选(xuǎn)率92%，中选价格稳中有(yǒu)降，在首轮(lún)集采降价基础上又(yòu)降低了3.8个百分点。

根据安排(pái)，当天上午9点开始接收申报(bào)材料，递交截止时间为10点。《每日经济新闻》记者在现场注意到，本次共有13家企业递交材料，“交卷”最早的(de)是合肥天麦生物科技(jì)发展有限公司和(hé)惠升(shēng)生物制药股份有限公司。而到了(le)9点44分才看到通化东宝的(de)企业代表匆匆赶来。

企(qǐ)业递交材(cái)料(liào)后，工作人员会向他们发放入场(chǎng)券，进入申报信息公开现场。一家企业只有一张(zhāng)入场券，只有一名企业代表可以进(jìn)入现场。

稳供应、稳价格(gé)、控价差

2021年11月26日，首(shǒu)次胰岛素国家(jiā)药品集采在上海报价开标(biāo)，这(zhè)也是(shì)国家组织药(yào)品集(jí)采首次拓展(zhǎn)到生物药领域。此次集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素，包括16个通用名品种(zhǒng)。11家企业参与投标，中标产品平均降价48%，最高降幅在70%以上。

胰(yí)岛(dǎo)素集采(cǎi)两年协议期将于(yú)2024年5月期满。4月17日，国家医保局表示，开展接续采购，巩固(gù)集采成(chéng)果。

记者注意到，本次接续采(cǎi)购周期自中选结(jié)果执(zhí)行之日起至2027年12月31日。采购周期(qī)内采购协议可每年一签。本(běn)次(cì)药(yào)品集中采购品种范围为餐时人胰岛素、基础(chǔ)人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素(sù)类似(shì)物、预混胰岛素类似物，共(gòng)6个采购组。

虽然是接续采购，但国家医保局(jú)强调(diào)，仍然明确通过竞价方式产生中选(xuǎn)企业，鼓励企业以(yǐ)价换量，同(tóng)时由于首(shǒu)轮(lún)集(jí)采已较大幅度(dù)挤出虚高(gāo)空间，形成较为(wèi)合理的价格(gé)，接续采购更加(jiā)注重稳供应、稳价(jià)格、控价差。

具体来看，采(cǎi)购(gòu)标(biāo)书明确企业报价“不得高(gāo)于首轮集采最高中选价”，防范价格回弹；对竞价中排(pái)名靠前的，在协议量和医疗(liáo)机构选择上予以倾斜，以鼓励企业让(ràng)利患者；报价不高于首(shǒu)轮集采中选价格一定平均水平的，即使在竞价中未入围，也可“复活”中选，但需要适当降(jiàng)低协议量以体现公平。此外，为维护患者利益，医保部门将对不(bù)积极响应集采的产品加强价格管理，防止(zhǐ)非中选(xuǎn)产(chǎn)品价格过高，保(bǎo)护中选企业积极性。

记(jì)者注意到，本次(cì)集(jí)采，在同采(cǎi)购组内中选的产品，将分为A、B、C 三类。对此(cǐ)，北(běi)京大学公共政策(cè)研究中心副主任江滨在现(xiàn)场(chǎng)接受《每日经济(jì)新闻》记(jì)者采访时表示，由于积累了首(shǒu)轮(lún)胰岛素集采的经验，掌握了价格数(shù)据，所以(yǐ)本次集采最大的特点(diǎn)是把上轮集采的(de)兜底价作(zuò)为本次的最高有效申报价，这样一来(lái)，主管部门(mén)对价格(gé)的控制能力就更强了。其次，制定(dìng)的A、B、C类别间的价(jià)格(gé)线，对企业的引导性更强、透明(míng)度更高，同时也降低了企(qǐ)业的决策难度，让企业(yè)在作策(cè)略时更明确。

有(yǒu)胰岛(dǎo)素(sù)企业投资人在(zài)现场对《每日经济新闻》记者表示，上一轮集采有产品降价超70%，价格降得很低，竞(jìng)争非常激烈，这次集采企业在降价(jià)幅度方面可能会趋于(yú)理(lǐ)性和(hé)温和(hé)。

有(yǒu)企业报价超出有效值

上午10点，企业递交材料结束(shù)后就进入了申报信息公开阶段，公(gōng)开(kāi)各企业的产品(pǐn)信息(xī)和价格。

10点7分，全场最高价产生，诺和诺德的(de)地特胰(yí)岛素注射液报(bào)出了82.2元/支的价格，高于此次(cì)接续采(cǎi)购的最高有效申报价79.2元/支。

仅1分钟后(hòu)，全场最低(dī)价产生，宜昌东阳光(guāng)长江药(yào)业股份有限公司的门冬胰岛素注射液报价18.87元/支(zhī)，显著低于其他企(qǐ)业这款产品的报价。记者看到，相同产品，诺和(hé)诺德报价为(wèi)35.55元/支，甘李药业则为25.9元/支。

10点16分，所有(yǒu)企业(yè)的申报信息已全部公开，接下来就是(shì)紧张(zhāng)的价格测算环(huán)节。经过半个小时等待后，价格测算结束，工作(zuò)人员公布拟中选(xuǎn)结果(guǒ)。

甘李药业有(yǒu)6个产品参与竞标，全部拟中标，并且价格相较首轮国采均有(yǒu)不少上浮。拟中选结果出炉后，消息迅速(sù)传导到资(zī)本市场，甘李药业股价大幅上扬，逼(bī)近涨停。但通化东宝股价却在小幅上升后，波动下跌(diē)。

拟中选结果公布结束后，甘李药业代表孙(sūn)程接受了《每日经济新闻》记者（以下简称NBD）的采(cǎi)访。

NBD：您怎样评价(jià)甘李药(yào)业在本(běn)次集采中的表现？

孙程：我们积极响应(yīng)国家政策，本次集采结果符合公司预(yù)期。降幅其实不重要，最重要(yào)的是后面能否实(shí)现量的增长以及公司销售目标的实现(xiàn)。

NBD：您认为本次集采受益最大(dà)的(de)企(qǐ)业是哪一家(jiā)？

孙(sūn)程：这个(gè)不太好评价，我们当(dāng)然希望自己是最大受益(yì)方，但这是多(duō)个(gè)因素决定的，要看(kàn)后期销售、生产供应、质量控制等情况(kuàng)。

NBD：本(běn)次集采(cǎi)对国内外企业在中国的市(shì)场(chǎng)格局(jú)有何影响？

孙程：目前谈影响还为时(shí)尚早，不过，上次胰岛素集采执行已经(jīng)有两年多，可(kě)以看出(chū)一(yī)些国(guó)内(nèi)企业的市场份额显著提升(shēng)。

首次设置义务监督员

记者注意到，本次集采还首次邀请义务监督员(yuán)在现场全程监督。

4月3日，国(guó)家医(yī)保局发布公告，面向社会征集2024年度医药(直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点yào)集中采(cǎi)购义务监督员15名。

监督员主(zhǔ)要工作(zuò)任务(wù)有三方面：一是监督2024年度医药(yào)集中(zhōng)采购实施情况；二是反映人民群众对(duì)医药集中采购工作的(de)意见、建议；三是(shì)积极参(cān)与网络和舆(yú)论(lùn)互动，用(yòng)群众喜闻乐见的(de)语言解读、反映医(yī)药集中采购工作的实际情况，既(jì)弘扬正能量，又做好监督(dū)。

国家医保局强调，征集的义(yì)务监督员(yuán)无报酬，参加有关集中采购活动的交通、食宿费用自理。此外(wài)，在基本条件中特别规定，义务监督员应为非药品和医用耗材研发、生产、经销相关从业人员，且无相关工作经历，与(yǔ)医药集(jí)中(zhōng)采购工作无利益冲突。

《每日经(jīng)济新闻》记者在现场注意(yì)到，义(yì)务监督员的工作贯穿本次集采(cǎi)的各个环节。拟中选结果(guǒ)公布后，《每日经济新闻》记者（以下简称NBD）专访到了义务监督员广东伟伦律师事务所主任曾学智，他对记者透露了(le)本次集采中监督工作(zuò)的多个细(xì)节。

NBD：您(nín)此前对医疗或集采相关工作熟悉(xī)吗？

直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点24px;'>直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

曾学智：义务监督员(yuán)主要是以群众的视角来观察和监督集采工作，虽然我对医疗(liáo)方面不是特别擅长，但(dàn)是对政府(fǔ)采购、招标投标等方面(miàn)比较了解(jiě)。

NBD：您(nín)是什么时候收到通知来担任本(běn)次集采(cǎi)监督员的？

曾(céng)学智：这次时间非常紧(jǐn)凑，4月19日，国家(jiā)医保局公布《2024年度医药集中采购义(yì)务监督员名单》，我(wǒ)入选(xuǎn)之后(hòu)就立刻参加这次集采了，所以国家医(yī)保局的安(ān)排是非常紧的，我比(bǐ)较赞赏这种做事风格。

NBD：作为义务监督员(yuán)，您参与了哪些环节？

曾学智(zhì)：集采开始前(qián)，相关部门组织我们召开了座谈会(huì)，介绍此(cǐ)次(cì)集采的背景(jǐng)。从企业递交材料到计算室里的测算(suàn)，再到竞标结果的公开，我们都参与了。国家医保局用开放(fàng)的(de)态(tài)度让我们全程参与，真正做(zuò)到公开透明。

NBD：您最大的感受是什么？

曾(céng)学(xué)智：这是一个学习、观(guān)察、了解的(de)过程。首先，我感觉国家医保局对义(yì)务监督员非常(cháng)重(zhòng)视，希(xī)望我们充分发挥(huī)作用。其次，这次是(shì)接续采购，所以我觉得(dé)非常有序、顺畅。再次，集采程序的公正、公平、公开得到了充分体现，例如投标密封、宣布竞(jìng)标结果时(shí)有公证员的公证等(děng)。我特别感慨的是，整个过(guò)程很公开、很透(tòu)明，这(zhè)是(shì)一种真(zhēn)正自信的体现。

NBD：您认为(wèi)医药集(jí)采和以往的(de)政府采(cǎi)购相比，最大的不同或您印(yìn)象(xiàng)最深刻的是什么？

曾学智(zhì)：集采药品的低价是通过规模化采购实现的，它(tā)的采购特(tè)性会(huì)稍有不同。药品有其特殊性，除(chú)了价格，人们更加关注质量(liàng)问题，所以质量(liàng)是一个考量重点。

NBD：结合这次经历，您对医药集采有(yǒu)什(shén)么建(jiàn)议？

曾学智(zhì)：我觉(jué)得这是一(yī)个好的机制，应该让(ràng)它更可操作，让广大人民群众对它(tā)有更多的(de)认知和关注，让群众能(néng)够真正得实(shí)惠，也让采购更科学。

NBD：您今后还会参加(jiā)集(jí)采义务监督吗？

曾学智：药(yào)品集中采购关系民生，关乎(hū)每个家庭和(hé)个人(rén)，这是有意义、有价值的事，今后只要有机会，我(wǒ)都会积(jī)极参与。